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【24drs.com】May 3, 2010 (拉斯維加斯) — 一篇發表於美國乳房外科醫師協會第11屆年會的研究發現，許多醫師和研究者懷疑，肥胖婦女不只乳癌風險增加，更可能在比較後期才發現乳癌且發現時的腫瘤較大。
　　
亞利桑那州鳳凰城梅約診所外科住院醫師Danielle Haakinson等研究者將1352名病患分成肥胖組(n = 327人)與非肥胖組(n = 1026人)，Haakinson醫師在摘要中指出，兩組的平均年紀沒有差異，但是肥胖病患較少在年輕時發現乳癌，再者，她在發表時表示，多數肥胖婦女是藉由乳房攝影診斷出乳癌，而非透過觸診(67%vs 56%；P = .0006)，這表示較少婦女是在自我檢查時發現腫塊，肥胖婦女藉由臨床檢查發現的比率為5%，非肥胖婦女為6% (P = .0066)。
　　
Haakinson醫師在發表時指出，同樣令人困擾的是，肥胖婦女發現時的腫瘤較大，肥胖組中，71%的腫瘤小於2公分，非肥胖組則是有79%的腫瘤小於2公分，肥胖病患比較可能有淋巴結轉移(31% vs 25%；P = .026)，兩組在輔助治療、復發、家族史、腫瘤標記等沒有差異，但是根據多變項分析，肥胖病患傾向有較差的整體存活率，風險比為1.53(95%信心區間為0.97 - 2.53)。
　　
美國乳房外科協會溝通委員會主席、美國外科委員會專科醫師、Center for Breast Care公司主任Deanne Attai醫師向Medscape Ob/Gyn & Women's Health表示，這再度證明肥胖是公共衛生問題，我們知道，這些病患的中風、糖尿病、心臟病風險較高，現在，我們發現他們的乳癌風險較高且腫瘤較大。
　　
同樣來自梅約診所的研究者Barbara Pockaj醫師表示，研究者相信，根據他們的分析，肥胖婦女比較不會進行一般的健康維持行動，包括進行年度健康檢查。她向Medscape Ob/Gyn & Women's Health表示，缺乏健康維持行動也經常忽略將乳房攝影納入，此外，肥胖婦女也較難觸摸到乳房腫瘤，導致她們在腫瘤變大之後才發現。
　　
Haakinson醫師在記者會中表示，這個健康維持行動議題有其重要性，因為肥胖婦女只是比較難檢查乳房或者檢查不完整，也可能是她們對自己的體型不滿意而羞於檢查，不過，她向Medscape Ob/Gyn & Women's Health表示，不論這些婦女為何不參加檢查，醫師們需暸解，這些婦女忽略了健康維持行動，應鼓勵這些婦女參與自我健康照護。晚期腫瘤有其風險存在，藉由年度乳房攝影以及年度檢查，讓這些婦女可以自己主掌自我健康保護。
　　
Pockaj醫師指出，結果顯示，肥胖婦女的腫瘤較大這有點令人驚訝，因為她們應該因為風險較高而提高警覺，該團隊同意，更積極的健康維持行動可以對肥胖婦女的乳癌死亡率有正面影響。
　　
該研究並未接受商業補助，Haakinson醫師與Pockaj醫師皆宣告沒有相關財務關係。
　　

 美國乳房外科醫師協會第11屆年會：「前線簡報；肥胖病患有較後期的癌症：肥胖對乳癌的影響」，發表於2010年4月30日。

作者：Carole VanSickle

出處：WebMD醫學新聞

資料來源:　http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_logon=W&x_idno=6354&x_classno=0